• Ramy prawne roli koordynatora: zakres czynności, odpowiedzialność za organizację vs. odpowiedzialność medyczna (kto i kiedy ponosi odpowiedzialność), upoważnienia od pracodawcy i ich granice.
• Odpowiedzialność cywilna i karna - typowe ryzyka (błędne przekazanie informacji, terminy), standard należytej staranności, znaczenie procedur i ubezpieczenia OC.
• Zasady prowadzenia dokumentacji medycznej: co należy, a czego nie wolno wpisywać; dokumenty, które koordynator współtworzy/aktualizuje; minimalne wymogi formalne (data, podpis/identyfikator, źródło informacji)
• Dostęp do dokumentacji i jej udostępnianie: komu, w jakim trybie i zakresie można udostępniać (pacjent, przedstawiciel ustawowy, osoby upoważnione, podmioty uprawnione); formy i terminy; najczęstsze błędy przy weryfikacji upoważnień.
• Zgody pacjenta – rodzaje i praktyka: zgoda na świadczenie zdrowotne, zgoda na zabieg operacyjny/ryzykowny, zgody na przetwarzanie danych i przekazywanie informacji, zgody na badania molekularne; wymogi ważności (dobrowolność, informacja, forma), cofnięcie zgody i jego skutki.
• Zgoda vs. obowiązek informacyjny: co musi przekazać lekarz, a co może koordynator; granica udzielania informacji medycznej
• Upoważnienia do informacji i odbioru dokumentacji: treść, forma, weryfikacja tożsamości, ważność w czasie; obsługa pełnomocnictw (w tym notarialnych) i dostęp dla osób bliskich po śmierci pacjenta.
• Procesy i checklisty: standard obsługi ścieżki pacjenta (rejestracja, zgody, przygotowanie, świadczenie, wypis), listy kontrolne dokumentów przy przyjęciu i wypisie, procedury w przypadku braku zgody lub sporu.
• Komunikacja i dokumentowanie kontaktów: potwierdzanie ustaleń, adnotacje po rozmowach telefonicznych, zasady komunikacji e-mail/SMS; wzorce odpowiedzi i klauzule informacyjne.
• Przechowywanie i archiwizacja: okresy przechowywania, niszczenie dokumentacji, wydruki/EHR, dostępność na żądanie; audyty wewnętrzne i przygotowanie do kontroli.
• Sytuacje szczególne: zakażenia i obowiązki raportowe, badania obrazowe i wyniki zewnętrznych laboratoriów, telemedycyna i zgody na zdalne świadczenia.
• Etyka a prawo: poufność vs. presja organizacyjna, konflikt interesów, asertywne odmawianie ujawnienia danych bez podstawy prawnej.